Какви са предимствата на кърменето пред храненето с формула

В тази статия ще разгледаме предимствата на кърменето спрямо храненето с адаптирано мляко, а също и здравните ползи от кърмата. Майчиното мляко не е просто избор на начин на живот, то е важно за настоящето и бъдещото здраве на майката и детето. Въпреки твърденията на производителите, адаптираното мляко не е почти същото като кърмата.

Необходими са повече изследвания, за да се установи как разликата между кърмата и адаптираното мляко може да повлияе на дългосрочното здраве, но все пак вече знаем доста неща.

Как майчиното мляко защитава бебчо от инфекция

Кърмата поддържа и оформя имунната система на бебето. Човешкото мляко е пълно със специално насочени имунни фактори за защита на бебето. Дори въглехидратите, мазнините и протеините имат важна роля за защита на бебето срещу инфекция.

Имунните фактори в кърмата работят заедно, в красива хармония, като инструментите в симфоничен оркестър, в реакция на различните бактерии, вируси и гъбички, на които са изложени майката и бебето.

Олигозахариди

Кърмата съдържа въглехидрати, наречени олигозахариди. Част от тях са несмилаеми за бебето, но хранят и насърчават приятелските защитни бифидобактерии и лактобацили, които живеят в червата на бебето. Това означава, че в храносмилателния тракт на бебе, хранено с адаптирано мляко, има по-голям дял от по-малко желаните бактерии. Олигозахаридите също така активно предотвратяват залепването на патогени по стените на стомашно-чревната система и пикочните пътища.

Приятелските бактерии в червата на бебето са важни за:

• Насърчаване на доброто храносмилане.
• Засилване на имунната система.
• Възпрепятстване на растежа на нежелани видове бактерии.

Олигозахаридите помагат за предпазване на бебетата от ушни инфекции, инфекции на дихателните пътища, инфекции на пикочните пътища и диария.

Мазнините атакуват

Мастните киселини и моноглицеридите атакуват вируси, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и някои бактерии.

Протеинът предпазва

Протеиновата част на кърмата се състои от казеин и суроватка (извара и суроватка).

Казеинът придава на млякото бял цвят и е много хранителен, съдържащ всички незаменими аминокиселини. Също така е жизненоважен за нормалното развитие на стомашно-чревната система и има антимикробни и антихипертензивни (понижаващи кръвното налягане) свойства.

Суроватката прави кърмата да изглежда синкава, освен това е много хранителна и съдържа важни защитни антимикробни фактори: алфа-лакталбумин, антитела, лактоферин и лизозим (вж. По-долу).

Антимикробни фактори в кърмата

Алфа-лакталбумин

Алфа-лакталбуминът (основният протеин в човешкото мляко) е антибактериален и може да убие раковите клетки. Протеиновият комплекс на алфа-лакталбумин и олеинова киселина, известен като HAMLET, убива множество различни видове ракови клетки. Това може да обясни защо изкуствено хранените деца по-често страдат от левкемия и лимфоми и може да обясни намаления риск от рак на гърдата при кърмещи жени.

• Кърмата убива раковите клетки в лабораторни условия, което може да обясни как кърменето помага за предпазване от ракови заболявания в детска възраст.
• Кърмата предпазва от левкемия, форма на рак, засягаща белите кръвни клетки и костния мозък. Едно проучване установява, че повишеният риск от детска левкемия е свързан с продължителността на храненето с адаптирано мляко и забавеното въвеждане на твърди храни.
• Смята се, че бебетата, хранени с адаптирано мляко имат по-голям шанс да развият рак на гърдата в по-късен живот

Антитела

Антителата (имуноглобулини) са големи протеини, използвани от имунната система за идентифициране и неутрализиране на заплахи – напр. бактерии и вируси. Високата им концентрация в коластрата и в кърмата осигурява незабавна защита на бебето срещу патогени. Това има особено значение при недоносените бебета.

Има пет основни вида антитела в майчиното мляко. Секреторният IgA (SigA) е основното антитяло в кърмата. Той действа срещу бактериите, като се свързва с клетъчните им стени и им пречи да се прикрепят към лигавиците на бебето. В зависимост от микроорганизмите, погълнати или вдишани от майката, в лимфоидната тъкан (част от лимфната система, свързана с имунитета) се създават специфично насочени антитела Sig A за борба с инфекцията.

Лактоферин

Лактоферинът е гликопротеин, който носи желязо и контролира нивото на желязо в кръвта. Той е антибактериален (срещу много бактерии, включително ешерихия коли E.coli), антивирусен, противогъбичен и предотвратява възпалението.

Лизозим

Лизозимът е ензим, който предпазва от бактериална инфекция, като унищожава клетъчните стени на бактериите. Концентрацията му се увеличава в кърмата, докато бебето расте, осигурявайки по-голяма защита, когато то започва да изследва заобикалящата го среда.

Левкоцити

Белите кръвни клетки (левкоцити) са специални клетки на имунната система, които се борят с инфекциите и активират други защитни механизми.

Други здравни ползи за бебчо – предимствата на кърменето

С течение на времето се установяват все повече и повече разлики между бебетата, хранени с формула и тези, хранени с кърма. Тяхното значение за краткосрочното и дългосрочното здраве постепенно се документира, но е видно, че храненето с майчино мляко е свързано с:

По-редки случаи на възпаления и инфекции на стомаха, гастроентерит, улцерозен (язвен) колит, болест на Crohn.

Понижен риск от некротизиращ ентероколит (NEC), животозастрашаващо състояние на червата. Специални растежни фактори в кърмата помагат на стомаха и червата на бебето да узреят и предотвратяват NEC.

По-редки случаи на бронхиолит (респираторно заболяване) през първата година от живота.

Понижен риск от бактериален менингит.

По-нисък риск от синдром на внезапна детска смърт (SIDS).

По-редки случаи на алергии, автоимунни нарушения, възпаления, свръхчувствителност и астма.

Понижен риск от множествена склероза (автоимунно заболяване). Кърмата осигурява незаменими мастни киселини за насърчаване на силен здравословен миелин (мастната обвивка около нервите). Множествената склероза е свързана с прекомерна консумация на краве мляко по време на ранна детска възраст и консумация на животински мазнини, които имат недостиг на ненаситени мастни киселини.

Понижен риск от цьолиакия – автоимунно заболяване, характеризиращо се с непоносимост към глутен.

По-нисък риск от диабет тип І и тип ІІ, хипертония, висок холестерол и сърдечни заболявания.

Понижен риск от затлъстяване. Кърменето предпазва от затлъстяване чрез програмиране на бебето за нормален метаболизъм и регулиране на приема на храна. Лептинът е един от няколкото хормони в кърмата, който регулира приема на храна и енергийния метаболизъм и може да бъде свързан с предотвратяване на затлъстяването.

Оптимално развитие на устната кухина и дихателните пътища. Механиката на кърменето влияе върху формирането на дихателните пътища и зъбните редици. Чрез разширяване на небцето на бебето има достатъчно място за всички постоянни зъби.

Допълнително, кърмата има аналгетичен ефект, т.е. действа болкоуспокояващо.

Предимствата на кърменето за развитието на мозъка

Кърмата пряко влияе върху развитието на мозъка и централната нервна система. DHA (вид омега-3 мастна киселина), холестеролът, другите мазнини в майчиното мляко и лактозата (основната захар в майчиното мляко) са определени като важни за здравата нервна система, за развитието на мозъка и интелигентността.

Влияние върху размера на вътрешните органи

Различни по размер яйчници и тестиси

Едно проучване установява разлики в размера на яйчниците и тестисите между кърмените и хранените с адаптирано мляко бебета до четиримесечна възраст. Момичетата, хранени с адаптирано мляко, имали по-големи яйчници и повече кисти. Момчетата, които са хранени с краве или соево мляко, имали по-малки тестиси в сравнение с кърмените момчета.

По-малък тимус

Тимусът е много важен специализиран орган на имунната система. Тимусът при бебета, хранени с адаптирано мляко е два пъти по-малък от тимуса при кърмени бебета.

Кърмата – сложно, непрекъснато променящо се, завладяващо вещество, предназначено да даде на твоето бебе точно това, от което се нуждае

Все още не е възможно да се произведе нещо като майчиното мляко, както не е възможно да се произведе изкуствена кръв.

Формулата не съдържа същите антитела, които се намират в кърмата. Адаптираните млека имат добавени вещества, които помагат за предпазването на бебетата от болести, но те не се усвояват толкова лесно, колкото кърмата и не предлагат същия вид защита.

По-високите концентрации на витамини и минерали във формулата затрудняват храносмилането и има по-голяма вероятност, бебето ти да страда от газове, запек и разстроен стомах.

Предимствата на кърменето – ползи за майката

Кърменето е прекрасен подарък за твоето бебе, но не забравяй, че има ползи и за теб!

Кърменето насърчава по-бързо възстановяване след раждането, по-силни кости, намалена тревожност и време за изграждане на връзка с твоето бебе. Също така, изследванията показват, че кърменето намалява риска от развитие на:

• Рак на гърдата
• Рак на яйчниците
• Сърдечно-съдови заболявания
• Диабет тип II
• Метаболитен синдром
• Следродилна депресия
• Хипертония
• Остеопороза

1. Ballard and Morrow, Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013
2. Infant milks in the UK A practical guide for health professionals, First Steps Nutrition Trust, 2018
3. What’s In Breast Milk and What’s In Formula? Bellybelly, 2016
4. Ballard et al, Human Milk Composition: Nutrients and Bioactive Factors, 2013
5. Wilson, Breast milk stem cells may be incorporated into baby, New Scientist, 2014
6. Shenker, The Mysteries of Milk, 2017
7. Dettwyler, A Natural Age of Weaning, 1997
8. Ajetunmobi OM, et al. Breastfeeding is associated with reduced childhood hospitalization: evidence from a Scottish Birth Cohort (1997-2009) J Pediatr. 2015
9. Payne and Quigley, Breastfeeding and infant hospitalisation: analysis of the UK 2010 Infant Feeding Survey, 2016
10. Plaza-Díaz et al, Human Milk Oligosaccharides and Immune System Development, Nutrients, 2018
11. Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder, Minchin, 2015
12. Just One Bottle, Marsha Walker, 2014
13. Madan et al, Effects of Cesarean delivery and formula supplementation on the intestinal microbiome of six-week old infants, JAMA Pediatr, 2016
14. Penn et al, Digested formula but not digested fresh human milk causes death of intestinal cells in vitro: implications for necrotizing enterocolitis, Pediatric Research, 2012
15. Chuchu et al, The aluminium content of infant formulas remains too high, BMC Paediatrics, 2013
16. Plastic (Not) Fantastic: Food Containers Leach a Potentially Harmful Chemical, Scientific American, 2008
17. Neonatal stomach volume and physiology suggest feeding at 1-h intervals, Bergman, 2013
18. van Acker et al, Outbreak of necrotizing enterocolitis associated with Enterobacter sakazakii in powdered milk formula, 2001
19. Drudy et al, Enterobacter sakazakii: An Emerging Pathogen in Powdered Infant Formula, Clinical Infection Diseases, 2006
20. Learn About Cronobacter Infection, Centers for Disease Control and Prevention, 2017
21. Su et al, Ovarian cancer risk is reduced by prolonged lactation: a case-control study in southern China, 2013
22. Jordan et al, Breastfeeding and Endometrial Cancer Risk: An Analysis From the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium, 2017
23. Victora et al, Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect, The Lancet, 2016
24. Stuebe, The Risks of Not Breastfeeding for Mothers and Infants, 2009
25. Dieterich et al, Breastfeeding and Health Outcomes for the Mother-Infant Dyad, 2012
26. Aune, D. et al. Breastfeeding and the maternal risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2014
27. Breastfeeding and Rheumatoid Arthritis, Breastfeeding Support, 2017
28. Baker et al, Breastfeeding reduces postpartum weight retention, Am J Clin Nutr. 2008
29. Dewey et al, Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nutr. 1993
30. Minchin, Milk Matters Infant Feeding and Immune Disorder, 2015 (book review)
31. Rigas et al, Breast-feeding and maternal smoking in the etiology of Crohn’s disease and ulcerative colitis in childhood, Ann Epidemiol. 1993
32. Updegrove, Necrotizing enterocolitis: the evidence for use of human milk in prevention and treatment, J Hum Lact. 2004
33. Good et al, Breast milk protects against the development of necrotizing enterocolitis through inhibition of Toll-like receptor 4 in the intestinal epithelium via activation of the epidermal growth factor receptor, Mucosal Immunol. 2015
34. Lanari et al, Maternal milk protects infants against bronchiolitis during the first year of life. Results from an Italian cohort of newborns, Early Hum Dev. 2013
35. Christensen, Multiple sclerosis: some epidemiological clues to etiology, Acta Neurol Latinoam. 1975
36. Dick, G. The Etiology of Multiple Sclerosis. Proc Roy Soc Med,1976
37. Pisacane A, et al. Breastfeeding and multiple sclerosis. BMJ 1994
38. Diabetes, UNICEF, [accessed January 2019]
39. Svanborg et al, HAMLET kills tumor cells by an apoptosis-like mechanism–cellular, molecular, and therapeutic aspects, 2003
40. Schraw et al, Do longer formula feeding and later introduction of solids increase risk for pediatric acute lymphoblastic leukemia? 2014
41. Freudenhelm et al, Exposure to breastmilk in infancy and the risk of breast cancer, 1994
42. Dr Sears, 8 Reasons Breastfeeding Reduces SIDS [accessed January 2019]
43. Palmer, The Influence of Breastfeeding on the Development of the Oral Cavity: A Commentary, Journal Human Lactation, 1998
44. Gilchrist e al, Ultrasonographic patterns of reproductive organs in infants fed soy formula: comparisons to infants fed breast milk and milk formula, 2010
45. Hasselbalch et al, Decreased thymus size in formula-fed infants compared with breastfed infants, 1996
46. Ngom et al, Improved thymic function in exclusively breastfed infants is associated with higher interleukin 7 concentrations in their mothers’ breast milk, 2004
47. Schmidt et al, Increased kidney growth in formula-fed versus breast-fed healthy infants, 2004
48. Sears, Breastfeeding and Brain Development, 2017
49. Isaacs, Impact of breast milk on IQ, brain size and white matter development, 2010
50. Deoni et al, Breastfeeding and Early White Matter Development: A cross-sectional study, 2013
51. Exclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesity, WHO, 2014
52. Palou, Leptin as a breast milk component for the prevention of obesity, 2018
53. Savino et al, Breast Milk Hormones and Their Protective Effect on Obesity, International Journal of Pediatric Endocrinology, 2009
54. Dieterich et all, Breastfeeding and Health Outcomes for the Mother-Infant Dyad, 2012
55. Jantscher-Krenn and Bode. Human milk oligosaccharides and their potential benefits for the breast-fed neonate. Minerva Pediatr. 2012
56. Plaza-Díaz et al, Human Milk Oligosaccharides and Immune System Development, Nutrients, 2018
57. Doherty et al, Human Milk Oligosaccharides and Associations With Immune-Mediated Disease and Infection in Childhood: A Systematic Review, Front Pediatr. 2018
58. Rubaltelli et al, Intestinal flora in breast- and bottle-fed infants, J Perinat Med, 1998
59. Mestecky,et al, Mucosal Immunology, 2005, p 1799
60. Newman, How Breast Milk Protects Newborns, First printed in Scientific American, 1995