Някои майки с времето забелязват, че техните гърди сякаш омекват, а кърмата намалява. Имат чувството, че сякаш кърмата не достига, изчезва. Това не винаги е истина и след претегляне на детето се оказва, че мъничето расте съвсем добре. Т.е. има достатъчно кърма и лактацията протича в синхрон с нуждите на детето. Но се случват и ситуации, когато наистина производството на мляко не е достатъчно и е необходимо стимулиране на лактацията.
Най-често тези, последните ситуации са предизвикани от неправилно постъпване по време на кърмене, например:
- прекалено рядко или краткотрайно кърмене;
- подаване на биберон-залъгалка вместо гърдата;
- използване на силиконови лепенки по време на кърмене;
- пренабрегване на факта, че детето захваща гърдата прекалено плитко.
Важен фактор, ограничаващ производството на кърма е ненужното дохранване с изкуствена, трудносмилаема формула. Детето наистина ще поспи след това, но пък през това време няма да поиска гърдата, а лактацията ще се разрегулира.
Какво да направя, за да върна и засиля лактацията, когато кърмата не достига?
- Интензивно стимулирай гърдите, за да увеличиш производството на кърма.
- Елиминирай всичките описани по-горе смущаващи фактори.
- Честото, правилно кърмене от двете гърди помага на някои майки веднага. Други трябва да си помогнат с допълнително изпомпване на кърма с помощта на помпа за кърма.
Друга важна причина за намаляване на лактацията е живеенето в състояние на постоянен, дори неинтензивен стрес. На това са подложени много хора в съвременния свят и сред най-лесните и ефeктивни начини за справяне с него са: движение, физически упражнения, медитация, молитва, дихателни упражнения и приемът на някои микронутриенти.
А когато тези начини не действат?
Съществуват фармакологични начини за увеличаване на количество кърма. Могат да се приемат медикаменти, увеличаващи нивото на пролактин (лактационен хормон). Но с оглед на многобройните странични нежелателни действия, лекарите често избягват тяхното предписване.
Обективно и научно потвърдено е въздействието на полизахаридите от ечемичен малц. Те повишават нивото на пролактин, без това да бъде съпроводено с нежеланите, характерни за медикаментите, странични действия. Ечемичният малц е най-безопасното и ефективно средство за стимулиране на производството на кърма.
Подходящо е да приемаш ечемичен малц под формата на продукт, несъдържащ алкохол. Бирата не е особено добро средство за стимулиране на производството на кърма.

Кърмене след цезарово сечение
В днешно време, дори след раждане с цезарово сечение, майката може да се радва на рожбата си от първия момент и да й подаде гърдата още през първите 2 часа след раждане. След раждане с цезарово сечение все пак е възможно, лактацията да бъде нарушена.
За предотвратяване на лактационните проблеми сред пациентките, лекарите и акушерките в болницата са длъжни да спазват процедури, които в най-малката степен биха попречили на започването и поддържането на кърменето:
- Локалната анестезия прави възможно съзнателното преживяване на раждането и осъществяването на първи контакт „кожа до кожа“ между майката и детето, непосредствено след операцията.
- Акушерката се грижи за майката и детето и помага за намиране на оптимална поза за кърмене.
- Обезболяващите лекарства се подбират така, че да не пречат на кърменето.
- Детето не бива да бъде рутинно отделяно от майката и дохранвано с формула.
Въпреки, че цезарово сечение може да предизвика забавяне, майката има шансове за успешно кърмене, стига в болницата да получи нужната подкрепа.